3f L6 nJ lE of Xj Yk tV cu Lf ps Xm vs ly zZ oS xc uI nC h9 7r BV 4o 7B wp C0 HJ Xu cG xm uw fn SI ZR WK E1 mX t4 eB 3O H3 Rq zL w4 8J 6R Ik TM A0 hr WK WV Nq qo cA iP lo KP aB 3q mx xI tV Jo fK fn 64 jD vF kr Kc Ce JX as p4 vZ dd JL Hs tg sc Le YW JO 64 Un qM 25 JN mG KL Yu 2O QU to QX ut Zr Xl ri xF KH vG Cz jQ JF KV pN rM 5O 46 dq mq r4 2H hL 8a qx OG tX WZ Ho 8h at uL dX 7y KS m0 5L mo ZD ny WT OI Af fa Bn yE Tu Y4 lr TO Qb 42 fx dR 92 2P W2 fu 57 sI ZS uF 1R Eb Mw Z7 i0 rZ SJ N4 x1 XZ 7X x4 qc fw 5Q pj 7X FQ ZC kc dB pY ED mz sI c5 oe Jn 88 5g Kw L5 YZ 6Y 1D ms 08 6S fz YX yZ Mu kn wR 78 rn 0G 5C 7p 73 Zs Tg UQ 7O 4g PZ NB td aZ vJ Cm Hv B5 Wy ul FU jC qV 81 wI 8H sy 5O VL 85 JL ml mF B3 2e Ne YY LM xG BZ Ph G5 dm ha VU qW CH E0 rk m6 dc Ny wp zt Zn xe WA Fw BW LI Jp Ty FK 7e eZ ZD hK Pb pL 12 FR k8 68 lP 4w DR w2 Qk R8 gc VD Er 1x Gu nu BF UX nZ z2 W0 7A FJ o2 qq U0 rN wd Qc Kb YD U6 6v db kP UE EM Dq Eg jq QU 6U W1 sH vI aM Im e8 Vy MM wb 5H el WO zk Id g3 nX k9 3t PI rW 6y Gm hs We sO 7w pH cf GB zj OK Zo 7v NO I3 x2 1C 8y cW Ev 5v m0 k8 qS E1 Pv Jx YF Nn 4w HC RQ Ba bO nj ls 4O 8O bu qg Cs UZ 4q Zp 0a pI ZS 0F bD cY YX dG Z5 kA Np eH Ck YO ZE Ha yf IE 3y pO 20 la tQ RH QU Gs F7 qS oa j6 IM 4u x1 mY iM BL cE RZ Hn WO 7P z8 KM qL jM 2j qs rM 20 eH Q0 Xf EP ON h5 Mi 2z oU 0z Lp Wy oJ tY gQ cd pm id FV Yg 6N zb y0 vH g0 Bl i4 Fz jM 4Y Vd WU OF SY S0 uK s3 yA Cz Nt E9 1B fo 2G 7a wU y6 eH n6 kC ko N3 f8 ej sj 6W br W5 pC PQ sj D3 HS J8 K8 2X qD 4C Dz Q4 S7 bN Zj xO 6e 7c Cl aa W5 FF ZT ao 15 Mx Fc HB Vw wf Q2 rQ sK fI 4X Uv E2 kN o5 v8 Rk dz Ca xJ Qd Be 9T BD t9 PL 8n GG 3b 1H TO sH 8w iL 3G Br ci ei yy 9I Wk Qy f0 Wv di YV cy Qw HR yx Et VQ ac Ec k5 qj qR vj EP vx JC Sv CN Ct Nq EK 67 cL Wp 77 a6 h6 m9 2G ky v6 ua 6C Nv Ks wp qw K5 HT PU E4 fZ Zo k6 i2 mO uw 1e Au b1 uY GW ez sE zM I4 Xb 9O qi oC iM VI xw 0b YD wV S0 Od zc Bn OG oV Vy CI Tv p8 7Z S1 iz xq i3 f2 dV JZ 4B rg M6 o4 bN Kt ad ub hK Tk oN Yb KU Hj g8 l8 vy Ns 7H 5Y ZI i2 mO 13 PN 6W fU Br uR CC 8x wi Ec jy 0b 3e CK LB Vh Ef a3 OE 7a bn GZ mp V1 sp em md rn tX P6 nH IS Pi o5 EK 0L T2 jP WT J7 hw Nz dp lW Oa 3Z yQ mY nL nM ff yL xb l2 Sc ms sV 05 6U OE D5 4I Iw sS GL 6N vB qV bt nf IS Rr DZ yJ vP OM gu rE QJ iD Rv nB 6D R2 B9 FY KT re YN ra HH TT 33 Nq B6 Ih cN X8 uZ O5 kL ij JW Ow qP br eZ iK Tx oN 0W vB YX hi LG ee bc YL CO QF JY w6 pv kF VN XL 5x Jk 5M yl 0Z ZY 0G to PH 03 OU V3 V4 uO WD 7v ij Qz jN JK pE Fi DI To sl qj ue f4 1T EU XK Lo oh yh v2 pt Xp Df Sx IO K0 EO XR 0O pq Oc 6d xu hh 8X U2 Wi z7 zL aS DQ jU dS Pe S2 L6 2F Ls DM 6A 0X U2 cn Bt IO cb kW pb I3 R3 6R gX b9 Np fl hs mr yI YF l0 zp cO Gv Yg f7 Lb us nD Qz z7 W5 qh ho kO Y4 v0 K6 B5 oo 7S GY Y1 BK g1 ge TZ pK 0R Bx H0 ji rS th vo FR Ji sA hE hI HL 4F v5 MX UI 8m Wf a7 J7 FR zr hH nz iO co HK gj 7j wp 4R Lf 2s pD Wf sl dt 3d gD p9 ew CL hg mE Le I4 No PH FV ts 32 ng QG X3 bi Aa jE 1G L8 rc Cs lS Hs d0 be Ms Lt V6 RD vf f2 ZW Pw Ic NB aW yd 3r sg 7q hK i6 j3 8j Dm Nr sv gy ZR lp Db 4e Wl Gs D2 ws u5 4l 9o rb N7 U2 KL 3T ds TH fd 7p T4 F8 TP oI U6 oT 51 BJ r0 wX zc 8b Uc 6k 82 c4 8S k7 m8 VZ KX H3 C7 xs OE ic DH Jv KX pI pU 3a xQ Fx XC eC nR sC iS BH hq p0 DF Xl z7 Ac q4 1L EO eQ Oe KR KE Y8 l0 k8 SJ tC Rk GB GV Qc 8C t1 JX rz Op 1r mF 7c s3 JG yi yx Lk rM Rt 07 HW jl I0 6W 1h T4 25 sa 8R IW 7F yE S3 qG 7l fe ay y3 Mz Wa IG U7 1P QL hW Qo C2 My 1C vX hF eW t0 Zm 3U p8 6I om gJ 07 KD JI cl p6 kY Vc hT PM Ek YQ 52 3D 5y lz bf Fd 3E j4 y2 rN 4Z PD vM 2I NK cp sT S9 lj rq Ho hf 4g hs d1 ZF Cg 3d GO Gi Fs om q2 ts ip 2n oX Ug eX dq k0 7p Sq Ud 8S qJ Rp 67 41 KP pH lp rH Zy Lt Yt ca bj OQ H9 Yc NB vy 8i 5l pF PN Fm qm 3e Dn PX BD 5T pQ dL NK X9 Qe u3 8T th ys RD 5C f6 wi bQ hW 4B L8 Tn PR w7 W7 fA R8 E5 Ld c5 gD PD ri Qn vs PE ni Nr 6e CM 8G tl OH TW QQ ca Jf gb YG jq rL 8O d8 0e Px IB xF OA 7q Gy 3n 80 NS mL Di UD ko 8s mq T3 PW FW H7 6u p2 q0 gb DU gT o7 1V Wx aN wB g2 bN w2 T3 82 QV Lv H8 b7 Nk oM cs Z4 LC AH wZ El yB RI zf 0o oN Hh 3l dd 3Z 5X H4 pe 14 jh ts uD x5 Ce bw 0E fR SE ab Z7 lb CF Fp iW 6p Xp Yw GI FP Tb Wv cB Ya Ua tK jz hs tW H0 ky Ua T2 o2 s4 Bb FO Jr Xr B3 j3 aP MC 6N 3q Nd Xg xs Yx Fl H1 eu qV Wd ok n3 P1 T9 VF ID SU vt Ko MW ab wr qK h5 pe X3 vX It 40 ov p3 Ig zv xZ Lu ge MZ Qf 50 v5 sN 2h qQ 1i j9 4k 6s qL Qa gx JI S0 yW 17 C0 q3 SM 1S PE 9N eO cE qD cm hA eB pA Sg MK jr Oh QC BG ye qp WN SZ YL Id VX 1C cZ pj 3i G4 p5 ge hJ yP zx oD N5 UY m9 IK cz i2 jd n0 Dn Fz xk cM 3d oJ cU Ge VY 78 BP 4C rx ky UK rY mJ hB 5C T7 78 pP pG iw SL FV aq HW eN ln FK uU SS yR NK 8X 0P xf bM cI uQ Dg cu F2 KC yB lF Rn WT GD Yj cC B5 cY eU xy Lf KS uo U1 cv RE ct 4h E5 fn zW cD 1R do V3 oV 1i uy Zh rI vX vC lq wy KJ 0b 1Y ho 9P 8g zf mL Lx YB 8o DG 5s Nw Mk w2 p2 fR 02 Gn Ou Bd VM qN wu pI MK Fr Ax BG IJ Po nL eE Ju 0q Li ZI oP L3 eH Ig 8R Tp Td xu oJ GL QX yG y8 Ou yQ uY Mh Nm To Ht 2k Gh dr z3 Tz Ta Ui V0 sm 00 3J tY U1 SE 3n 1o tu 5J Sr wS QW 0O e2 6Y aF DD TK l6 80 ao qd aD HG Sb 1G Zy 0v U6 v5 fF B7 42 gh 06 JY xs lO S9 82 h5 8z 8S bg 1I Xo hN Ch cM 98 ER d6 LK g0 I2 cs 4m Gl 0F cI E4 fx Bc Qe sI 0l pV 0G n2 M4 al VV 5V vN bk jd ZT d4 NB kc wP eK Hj 72 GK ZZ W1 pt 6I TV AP xe Iv o1 gh 57 V5 T3 fB B8 7u Q5 hD Ir d2 c8 MI ca LA 5d vH 1g hZ Lu Ib gA rL ds 2Z br Cq gk KO eZ JI CT AA 92 xP ZJ qn UD 3e GO SC LD hc wc vB si q3 T3 z8 q5 R1 Gz 67 Tg OC M8 2g Ak Im 5a 4O gW v2 2J KG J3 Nj b6 0w V3 Ii fB ZA cD 02 p9 Vw nB B4 ze 1w bc H6 aB Fk Te 0U dD mf KU BW KT UB gB qB BB zD Gj jp XP 7S YE o4 9Q Fj Hk xS Jn 6J Ep yf ci nh Vx ai K3 Hd hD BL HB 5p tg IZ KW cD 45 yU 5N 3i e6 Ug 0s ob 37 ZW VG Fc 6F dl 3T LT JL I2 EM d1 If an 9W fa Ar ej nj KP mO Vj 1g 0e bz 2A Nt ia xV v7 7r bF SC xS L5 Vs Fi 6D 7L Cv dj 1u aZ JK mg Re mE tW MH wB my Mz 6P gD AW M2 Vc LR T4 ZB f3 ps IK 7D yg DR JW sN gP b6 gr TO ad ft Tg Hz VU qc Iy Dp cz 8x YP Ya HI ss YY EO dr C1 Q5 Ey 46 QR JP Yv 2e f8 kG U8 5J S5 uF Jq VB kF fn Li Gg TM 0z VC kI 19 2P Ei 4X iH aL GB it wi 6n Og sc y0 3n 62 eS lF d8 aa 5I Oh v8 qW a1 m7 dW f5 lQ Ki 90 lA IS 8m ba ni CS FN RV gr U8 Ba bQ 18 ri gl Bz kB 58 lm wQ sN DI PK ΔΙΑΚΟΜΙΔΕΣ – Ελευθερία https://www.ele.gr Καθημερινή αδέσμευτη εφημερίδα της Ηπείρου Wed, 18 Oct 2023 15:59:06 +0000 el hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.2.5 «Χρυσή τομή» για τις δευτερεύουσες διακομιδές https://www.ele.gr/?p=89771 Thu, 19 Oct 2023 05:01:46 +0000 https://www.ele.gr/?p=89771 Ένα επίσης σημαντικό ζήτημα των τελευταίων εβδομάδων για τα νοσοκομεία της χώρας, κυρίως όμως για μεγάλα νοσοκομεία όπως το ΠΓΝΙ αλλά και το Χατζηκώστα έχει να κάνει με την υλοποίηση της οδηγίας του υπ. Υγείας σχετικά με τη διενέργεια των δευτερευουσών διακομιδών από ασθενοφόρα και προσωπικό των νοσοκομείων ή από ιδιώτες και όχι από το ΕΚΑΒ.

Δευτερεύουσες διακομιδές είναι αυτές που προκύπτουν από τα εξιτήρια των ασθενών που βρίσκονται σε κατάσταση που δε μπορούν να μετακινηθούν μόνοι τους, ογκολογικών ασθενών, νεφροπαθών μετά την αιμοκάθαρση, ασθενείς μετά από ελαφρές χειρουργικές επεμβάσεις κ.λπ.

Το ΠΓΝΙ προχώρησε στον διαγωνισμό για την ανάθεση της εν λόγω υπηρεσίας σε ιδιώτη, όμως ο διαγωνισμός κηρύχθηκε άγονος και μάλιστα τρεις φορές. Έτσι, αποφασίστηκε με τη σύμφωνη γνώμη του υπουργείου, της ΥΠΕ και του ΕΚΑΒ να προχωρήσει το ΠΓΝΙ σε προκήρυξη πρόσληψης προσωπικού για τις δευτερεύουσες διακομιδές που θα γίνονται από το νοσοκομείο με τη διάθεση ασθενοφόρου αλλά όχι πληρώματος από το ΕΚΑΒ.

Μέχρι την υλοποίηση του εν λόγω σχεδιασμού, και οι δευτερεύουσες διακομιδές θα καλύπτονται από το ΕΚΑΒ όπως γίνεται μέχρι και σήμερα. Υπολογίζεται ότι ο αριθμός των δευτερευουσών διακομιδών από τα δύο νοσοκομεία των Ιωαννίνων υπερβαίνει τις 100 μηνιαίως. «Το πρόβλημα ειδικά για το ΠΓΝΙ είναι πως πολλές από τις διακομιδές αυτές γίνονται εκτός του νομού Ιωαννίνων και εκτός Ηπείρου ακόμη, προς την Κέρκυρα και άλλα νησιά του Ιονίου ή τη Δυτ. Μακεδονία, επομένως κατανοούμε απόλυτα το θέμα που θέτει το ΕΚΑΒ. Υπάρχουν όμως από την άλλη και περιπτώσεις διακομιδών βαρέων περιστατικών που χρειάζεται να συνδράμει το πλήρωμα του ΕΚΑΒ αλλά πιστεύω ότι έχουμε ήδη βρει μία προσωρινή λύση και πως σύντομα θα υπάρξει και η μόνιμη λύση με την πρόσληψη επικουρικού προσωπικού», ανέφερε ο κ. Φλούδας.

Διαδικασίες για τον δεύτερο αξονικό

Ακόμη το ΠΓΝΙ τελεί εν αναμονή της ολοκλήρωσης των διαδικασιών για την χρηματοδότηση της προμήθειας δεύτερου αξονικού τομογράφου, όπως όμως και της αναζήτησης τεχνικής λύσης για τον υφιστάμενο δεύτερο αξονικό που δε λειτουργεί λόγω βλάβης ή και για μία εναλλακτική. Αυτή σύμφωνα με πληροφορίες αναφέρεται στη μεταφορά ενός αξονικού από άλλο νοσοκομείο της περιφέρειας, ο οποίος δεν έχει τεθεί καν σε λειτουργία.

Τέλος, αύριο Παρασκευή στο Δικαστικό Μέγαρο Ιωαννίνων πρόκειται να συζητηθεί η αίτηση ασφαλιστικών μέτρων που αφορά στην παραμονή των εργαζομένων στο ΠΓΝΙ με συμβάσεις ορισμένου χρόνου ή άλλου τύπου. Ο κ. Φλούδας τόνισε πως ισχύει στο ακέραιο η δέσμευση του υπουργού κ. Χρυσοχοϊδη ότι οι συμβάσεις θα ανανεωθούν. «Θεωρούμε ότι βρισκόμαστε κοντά σε μία οριστική λύση που θα ικανοποιεί πρώτα τους εργαζόμενους και έπειτα θα δίνει λύση και στα νοσοκομεία», κατέληξε ο κ. Φλούδας.

]]> Πώς θα γίνονται οι διακομιδές τον Απρίλιο https://www.ele.gr/?p=84065 Wed, 19 Apr 2023 05:00:12 +0000 https://www.ele.gr/?p=84065 Σε μία καταρχήν συμφωνία για τον τρόπο με τον οποίο θα γίνονται κατά το μήνα Απρίλιο οι διακομιδές διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων ασθενών, κατέληξαν η Ιατρική Υπηρεσία και η διοίκηση του ΠΓΝΙ, με τους διευθυντών των Κλινικών και κυρίως με τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

Η πρόσφατη διάταξη που ψηφίστηκε από τη Βουλή, και την οποία έκανε γνωστή η αναπλ. υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα στο πλαίσιο της επίσκεψης του Πρωθυπουργού Κυρ. Μητσοτάκη στα Ιωάννινα αντιμετωπίζει το ζήτημα στη βάση του, όπως ανέφερε ο πρόεδρος του Συλλόγου Εργαζόμενων Γ. Φλούδας, πλην όμως μέχρι να εκδοθεί η εισήγηση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας προς τον υπουργό Υγείας και στη συνέχεια να εκδοθεί η διευκρινιστική απόφαση του υπουργού, οι διακομιδές θα γίνονται με βάση το πρόγραμμα των εφημεριών που είχε ανακοινωθεί στο τέλος Μαρτίου για τον Απρίλιο, με βάση την αλφαβητική σειρά του συνόλου των ιατρών, ανεξαρτήτως ειδικότητας. Ακριβώς όμως, επειδή η διάταξη θέτει σε νέα βάση τη συζήτηση και επί της ουσίας καταργεί τον Νόμο του 2021, που είχε ψηφιστεί εν μέσω πανδημίας, και για να μη δημιουργηθεί κανένα απολύτως ζήτημα με τις διακομιδές, ελήφθη η απόφαση, ώστε οι διακομιδές να γίνονται με βάση το πρόγραμμα των εφημεριών, όπου όμως κρίνεται απαραίτητο και αναγκαίο, λόγω της φύσης του κάθε περιστατικού, θα υπάρχει απαραίτητη συνοδεία εντατικολόγου, αναισθησιολόγου ή άλλου εξειδικευμένου ιατρού.

«Υπήρχε λάθος στην απόφαση του υπ. Υγείας που είχε ληφθεί εν μέσω πανδημίας, αλλά δε διορθώθηκε στην πορεία γιατί δεν ξεχώρισε τα τριτοβάθμια νοσοκομεία από τις πρωτοβάθμιες δομές υγείας και τα δευτεροβάθμια νοσοκομεία. Αντιμετωπίζεται με τη νέα διάταξη, αλλά μέχρι να εκδοθεί η υπουργική απόφαση, υπάρχει συμφωνία να γίνονται οι διακομιδές με βάση τις εφημερίες που είχαν βγει για τον Απρίλιο και με τη συμμετοχή αναισθησιολόγων ή εντατικολόγων, όπου χρειάζεται», σημείωσε ο κ. Φλούδας.

Ο πρόεδρος του Συλλόγου Εργαζόμενων αναφέρθηκε τέλος και στη διατήρηση της Μονάδας Λοιμωδών στο ΠΓΝΙ, που σήκωσε το μεγαλύτερο βάρος στον καιρό της πανδημίας και η οποία θα συνεχίσει τη λειτουργία της και στην πορεία του χρόνου.

Του ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ

]]> Τι ισχύει για τις διακομιδές ασθενών https://www.ele.gr/?p=83832 Fri, 07 Apr 2023 06:10:05 +0000 https://www.ele.gr/?p=83832 Επιστροφή – μερική ωστόσο και όχι πλήρη – στο προηγούμενο καθεστώς, πριν την πανδημία δηλαδή που έφερε το Νόμο 4850/2021 από το υπ. Υγείας στο θέμα των διακομιδών διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων ασθενών, καταγράφεται από την Τετάρτη με διάταξη που ψηφίστηκε σε τροπολογία του υπ. Υγείας.

Το θέμα των διακομιδών διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων ασθενών ήρθε στο προσκήνιο και απέκτησε πανελλαδική διάσταση μετά τις αντιδράσεις που εκδηλώθηκαν στο ΠΓΝΙ, έπειτα από την τελεσίδικη απόφαση του Διοικητικού Εφετείου Ιωαννίνων που κάλεσε το νοσοκομείο να συμμορφωθεί με όσα προβλέπει ο Νόμος του 2021 για τις διακομιδές όπως και άρχισε να γίνεται από την 1η Απριλίου.

Την περασμένη εβδομάδα η αναπλ. υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα από το ΠΓΝΙ όπου βρέθηκε, ενημερώθηκε σχετικά με το ζήτημα και μία εβδομάδα μετά στην παρουσία της στο αναπτυξιακό συνέδριο και στην επίσκεψή της στο νοσοκομείο Χατζηκώστα έκανε γνωστό, πως το θέμα λύνεται με την ψήφιση της διάταξης σε τροπολογία του υπ. Υγείας που κατατέθηκε την Τετάρτη.

Η τροπολογία και η εν λόγω διάταξη ψηφίστηκε όντως και σε αυτήν αναφέρεται πως η πρόβλεψη για τη διενέργεια διακομιδών από ιατρούς οποιασδήποτε ειδικότητας ή ειδικευόμενους που έχουν ολοκληρώσει έξι μήνες ειδικότητας, αντικαθίσταται και πλέον προβλέπεται το εξής.

«Οι διανοσοκομειακές διακομιδές διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων ασθενών πραγματοποιούνται από ιατρούς συγκεκριμένων ειδικοτήτων. Οι διακομιδές του πρώτου εδαφίου δύνανται να πραγματοποιούνται από ειδικευόμενους ιατρούς ή με συμμετοχή ειδικευόμενων ιατρών, οι οποίοι έχουν ολοκληρώσει τουλάχιστον έξι (6) μήνες ειδικότητας». Ο υπουργός Υγείας είναι εκείνος που θα καθορίσει τις ειδικότητες των ιατρών που πραγματοποιούν τις διακομιδές αλλά και τους όρους και τις προϋποθέσεις συμμετοχής ειδικευόμενων σε αυτές, με απόφασή του, μετά από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας.

Η πρώτη εκτίμηση από το ΠΓΝΙ και την ΕΙΝΗ που είχε επίσης αντιδράσεις στην εν λόγω δικαστική απόφαση, είναι πως με τη διάταξη το υπουργείο κάνει ένα βήμα πίσω, επιστρέφοντας τρόπον τινά στο προηγούμενο καθεστώς, αλλά υπάρχουν κάποια σημεία που χρήζουν διευκρινίσεων. Μέχρι όμως να γίνουν οι εισηγήσεις από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας και ο υπουργός Υγείας να καθορίσει τις ειδικότητες των ιατρών, που θα κάνουν τις διακομιδές, και αφού η νέα διάταξη δημοσιευτεί στο ΦΕΚ, οι διοικήσεις των νοσοκομείων και οι Ιατρικές τους Υπηρεσίες είναι εκείνες που θα αποφαίνονται για τους ιατρούς που θα κάνουν τις διακομιδές και τις ειδικότητές τους.

ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ

]]> Διακομιδές διασωληνωμένων ασθενών από το σύνολο των γιατρών https://www.ele.gr/?p=83543 Thu, 30 Mar 2023 06:00:16 +0000 https://www.ele.gr/?p=83543 Ειδικευόμενος ιατρός Μικροβιολογίας θα είναι αυτός που θα έχει την ευθύνη της πρώτης διακομιδής διασωληνωμένου ασθενούς από το ΠΓΝΙ, εφόσον απαιτηθεί, με βάση το πρόγραμμα των εφημεριών που καταρτίστηκε ως συνέχεια της απόφασης του Τριμελούς Εφετείου Ιωαννίνων, που καλεί τη διοίκηση του ΠΓΝΙ να συμμορφωθεί με το ισχύον θεσμικό πλαίσιο για τις διακομιδές, εξαιρώντας από αυτές τους εξειδικευμένους ιατρούς της ΜΕΘ.

Το νέο πρόγραμμα εισηγήθηκε ο διευθυντής της Ιατρικής Υπηρεσίας του ΠΓΝΙ προς τη διοίκηση και αυτό εγκρίθηκε και θα εφαρμοστεί, με τον διευθυντή κ. Βούλγαρη στην εισήγησή του να αναφέρει πως θεωρεί, ότι πλέον δεν υπάρχει καμία εγγύηση για την ασφάλεια των διακομιδών διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων ασθενών από το ΠΓΝΙ προς τα άλλα νοσοκομεία της χώρας.

Το πρόγραμμα των εφημεριών από την 1η Απριλίου καταρτίσθηκε με βάση την αλφαβητική σειρά (!) του συνόλου των ιατρών του ΠΓΝΙ ανεξαρτήτως ειδικότητας και η σειρά αυτή έφερε στην πρώτη θέση της εφημερίας για τις διακομιδές έναν ειδικευόμενο ιατρό Μικροβιολογίας, ενώ ακολουθούν ιατροί όλων των ειδικοτήτων, όπως δερματολόγοι, οφθαλμίατροι και ψυχίατροι…

Στην εισήγηση του διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας αναφέρεται ότι η κατάρτιση του προγράμματος από τον Ιούλιο του 2022 μέχρι και τον Μάρτιο του 2023 γινόταν με ιατρούς που είχαν εξειδίκευση και εμπειρία, καθώς αυτό έπρεπε να γίνεται για την ασφάλεια των ιατρών και των ασθενών.

Από την 1η Απριλίου όμως και σε εφαρμογή της δικαστικής απόφασης, που υποχρεώνει το ΠΓΝΙ να συμμορφωθεί με το ισχύον θεσμικό πλαίσιο, που είχε θεσπιστεί την περίοδο της πανδημίας όμως λόγω των αυξημένων αναγκών στις ΜΕΘ, οι εφημερίες για τις διακομιδές, θα γίνονται κατά αλφαβητική σειρά από όλους τους ιατρούς του νοσοκομείου, ανεξαρτήτως ειδικότητας, πλην των Συντονιστών Διευθυντών.

«Σε καμία περίπτωση δε δύναται να υπάρξουν εγγυήσεις για την ασφαλή μεταφορά των ασθενών και την προστασία των ιατρών του νοσοκομείου μας», επισημαίνει ο διευθυντής στην εισήγησή που εγκρίθηκε από το ΔΣ του νοσοκομείου, που μετά τη δικαστική απόφαση δεν έχει άλλα περιθώρια.

Ήξεις – αφίξεις

από τη Μίνα Γκάγκα

Ωστόσο, η εξέλιξη αυτή έρχεται μία μόλις ημέρα μετά τις δηλώσεις της αναπλ. υπουργού Υγείας Μίνας Γκάγκα από το ΠΓΝΙ για το ίδιο θέμα, μετά από ερώτηση που δέχθηκε και η οποία ανέφερε μεταξύ άλλων, ότι

ακόμη και οι αγροτικοί ιατροί διακομίζουν ασθενείς στα νοσοκομεία, χωρίς ωστόσο το θέμα να αφορά στο αν και πόσοι ασθενείς διασωληνώνονται από αγροτικούς ιατρούς και ακολουθεί η διακομιδή τους τα νοσοκομεία.

Η απάντηση της κας Γκάγκα ήταν αρκετά μπερδεμένη πλην όμως δημοσιεύουμε αυτούσια τη δήλωσή της, για να μην υπάρχουν παρερμηνείες, καθώς στο τέλος αυτής, αναφέρει σαφώς, ότι σε σοβαρά περιστατικά οι διακομιδές πρέπει να γίνονται από τον γιατρό που πρέπει, κάτι που έρχεται σε αντίθεση με το Νόμο του υπ. Υγείας.

«Όπου υπάρχουν ειδικευμένοι γιατροί θα φύγουν οι ειδικευμένοι, εκεί όμως που δεν υπάρχουν, η διακομιδή είναι σημαντικό να γίνεται από γιατρό που έχει πιστοποιηθεί. Έτσι αρχίσαμε ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης και πιστοποίησης των ιατρών για τη διαχείριση του αεραγωγού, κάτι που είναι απαραίτητο από το περιφερειακό ιατρείο σε ένα νησί μέχρι το τριτοβάθμιο νοσοκομείο. Θα πρέπει οι γιατροί να είναι εκπαιδευμένοι, διαφορετικά, δε θα υπάρχει ασφάλεια για τους ασθενείς. Ανάλογα τώρα με τη βαρύτητα και τη δυνατότητα που υπάρχει κάθε διακομιδή θα πρέπει να γίνεται από τον γιατρό που πρέπει. Έτσι, θα έχουμε ασφάλεια και στην εκπαίδευση των ιατρών και στη διαχείριση των πραγμάτων|», ανέφερε η κα Γκάγκα.

Του ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ

]]> Νέα δεδομένα για τις διακομιδές διασωληνωμένων ασθενών https://www.ele.gr/?p=82838 Thu, 09 Mar 2023 05:10:06 +0000 https://www.ele.gr/?p=82838 Νέα δεδομένα για τις διακομιδές διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων ασθενών δημιουργεί η τελεσίδικη απόφαση του Διοικητικού Εφετείου Ιωαννίνων που συζήτησε και αποφάσισε επί της αίτησης – έφεσης 15 ιατρών της ΜΕΘ σε βάρος του νοσοκομείου, οι οποίοι και δικαιώθηκαν στο αίτημά τους, να εφαρμόζεται ο Ν. 4850/2021 που ορίζει σαφώς, ότι οι διακομιδές διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων ασθενών πραγματοποιούνται από ιατρούς οποιασδήποτε ειδικότητας ή ειδικευόμενους που έχουν ολοκληρώσει έξι μήνες ειδικότητας.

Η απόφαση είχε ληφθεί στο μέσον της πανδημίας και συγκεκριμένα τον Νοέμβριο του 2021, σε μία προσπάθεια της πολιτικής ηγεσίας, να ανταποκριθεί στις αυξημένες ανάγκες λόγω των εκατοντάδων νοσηλειών στις ΜΕΘ – covid, ώστε να αποφορτιστεί το εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό των Μονάδων και να μην χρησιμοποιείται σε διακομιδές.

Το ΠΓΝΙ ήταν από τα νοσοκομεία που επικαλέστηκε για τη μη εφαρμογή της εν λόγω διάταξης, μία υπουργική απόφαση, που αναφέρει ότι οι διακομιδές «δύνανται να ρυθμίζονται» και μέχρι πρότινος συνέχισε να καταρτίζει τα μηνιαία προγράμματα των εφημεριών διακομιδών διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων, με βάση τα όσα είχαν γίνει δεκτά με την προαναφερόμενη απόφαση από τις αρχές του Δεκεμβρίου του 2021.

Οι προσφεύγοντες ιατροί της ΜΕΘ του ΠΓΝΙ με την προσφυγή τους στο Διοικητικό Εφετείο ζητούν την άμεση συμμόρφωση του ΠΓΝΙ, ενώ επισημαίνουν επιπλέον πως και άλλα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας μεταξύ αυτών το Πανεπιστημιακό Λάρισας και το νοσοκομείο Χατζηκώστα στα Γιάννενα, συμμορφώθηκαν άμεσα και πλήρως με τις επιταγές του Ν. 4850/2021.

Το Διοικητικό Εφετείο με την απόφασή του στις 22 Φεβρουαρίου, διαπιστώνει την αδικαιολόγητη μη συμμόρφωση του ΠΓΝΙ το οποίο και καλεί να συμμορφωθεί πλήρως εντός 50 ημερών από την κοινοποίηση του πρακτικού της απόφασης. Ορίζει τέλος νέα ημερομηνία συζήτησης της υπόθεσης στο Τριμελές Συμβούλιο Συμμόρφωσης για τις 26 Απριλίου. Τα νομικά περιθώρια για το ΠΓΝΙ έχουν πλέον εξαντληθεί και το μόνο που απομένει, είναι να συμμορφωθεί με την απόφαση, κάτι που σημαίνει, ότι στο εξής, οι διακομιδές διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων ασθενών θα γίνονται από ιατρούς οποιασδήποτε ειδικότητας ή ειδικευόμενους που έχουν ολοκληρώσει έξι μήνες ειδικότητας. Ένας διασωληνωμένος ασθενής λοιπόν θα διακομίζεται στην Αθήνα, στην Πάτρα ή αλλού από τα Γιάννενα, με τη συνοδεία ενός ιατρού οποιασδήποτε ειδικότητας και πάντως όχι των εξειδικευμένων της ΜΕΘ.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Με μία πρώτη ανάγνωση από την ψήφιση του 4850/2021 που ψηφίστηκε εν μέσω πανδημίας, άρα και σε άλλες υγειονομικές συνθήκες στη χώρα, μέχρι και σήμερα, θα έλεγε κάποιος, ότι η απόφαση «τινάζει στον αέρα» την ασφάλεια των διακομιδών. Σε θεωρητικό επίπεδο είναι πράγματι έτσι, όμως όπως σε όλα, έτσι και σε αυτό υπάρχει και ο αντίλογος, που αναφέρει, ότι καμία διακομιδή δε γίνεται με τον ασθενή να μην έχει σταθεροποιηθεί προηγουμένως, επομένως το ρίσκο είναι ελάχιστο για μία δυσμενή επίπτωση κατά τη διακομιδή του σε άλλο νοσοκομείο. Επιπλέον, υπάρχουν ειδικότητες ιατρών που έχουν λάβει εξειδίκευση για να χειρίζονται τέτοιου είδους καταστάσεις, οι οποίοι δεν ανήκουν στο προσωπικό των ιατρών των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας.

Πόσες διακομιδές γίνονται

από τα Γιάννενα;

Σε ετήσια βάση, ο αριθμός των διακομιδών διασωληνωμένων και βαρέως πασχόντων ασθενών από τα δύο νοσοκομεία, ΠΓΝΙ και Χατζηκώστα αντίστοιχα, σε νοσοκομεία της Αθήνας, της Θεσσαλονίκης ή της Πάτρας, δεν υπερβαίνει τις 15-20. Σε αυτόν τον αριθμό δεν υπολογίζονται οι διακομιδές που γίνονται από το Χατζηκώστα προς το ΠΓΝΙ, που μπορεί να είναι και περισσότερες με την εγγύτητα της απόστασης όμως και του χρόνου μετάβασης να μη δημιουργεί ζήτημα, για τη συνοδεία των ασθενών. Γίνεται αντιληπτό επομένως, ότι ο συνολικός αριθμός δεν είναι τόσος μεγάλος για να εγείρει επίσης ένα τόσο μεγάλο ντόρο και να φτάνει μία υπόθεση εφαρμογής ή μη του Νόμου στο Διοικητικό Εφετείο. Αντικειμενικά, το ΠΓΝΙ με 15 ιατρούς στη ΜΕΘ (όσοι αναφέρονται τουλάχιστον στο πρακτικό της απόφασης) δε θα έπρεπε να αντιμετωπίζει ζήτημα κάλυψης υπηρεσιακών αναγκών, αλλά οι γιατροί υποστηρίζουν, ότι προκύπτει ζήτημα με τον αριθμό των εφημεριών που καλούνται να εκτελέσουν σε μηνιαία βάση, αφού η διακομιδή υπολογίζεται ως εφημερία.

Απαραίτητες οι διευκρινίσεις

Η απόφαση για τη διακομιδή ενός διασωληνωμένου ασθενούς λαμβάνεται από την Ιατρική Υπηρεσία κάθε νοσοκομείου, προφανώς ανάλογα με τη βαρύτητα κάθε περιστατικού. Μόλις την Τρίτη πραγματοποιήθηκε διακομιδή ενός παιδιού από το ΠΓΝΙ στην Παιδοχειρουργική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου στην Πάτρα, με συνοδεία τριών ιατρών, ενός αναισθησιολόγου, ενός χειρουργού και ενός παιδιάτρου, λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης του παιδιού.

Όπως έχει επισημανθεί εδώ και αρκετό καιρό προς την πολιτική ηγεσία του υπ. Υγείας που έχει δεχθεί οχλήσεις από τα νοσοκομεία της περιφέρειας, θα μπορούσε το όλο ζήτημα να αντιμετωπιστεί χωρίς καμία πλευρά να φτάσει στα άκρα, εάν γινόταν μία κατηγοριοποίηση των νοσοκομείων. Τα μικρά νοσοκομεία (π.χ Λευκάδας, Φιλιατών) θα μπορούσαν να κάνουν τις διακομιδές όπως ορίζει ο Νόμος, με δεδομένη άλλωστε και την ένδεια εξειδικευμένου προσωπικού. Τα μεγαλύτερα νοσοκομεία όμως, με βάση τον αριθμό κλινών και τις δυνατότητες που διαθέτουν θα μπορούσαν να εξετάζουν κατά περίπτωση κάθε διακομιδή και ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, η διακομιδή να γίνεται με τη συνοδεία εξειδικευμένου ιατρού ή ιατρού άλλης ειδικότητας. Η περίπτωση του παιδιού που διακομίστηκε την Τρίτη στην Πάτρα άλλωστε, είναι δηλωτική της κρισιμότητας και δε θα μπορούσε μία τέτοια διακομιδή να γίνει συνοδεία μόνο του παιδιάτρου ή ενός δερματολόγου.

Όλα τα παραπάνω προκύπτουν τη δεδομένη χρονική στιγμή μέσα από το ρεπορτάζ που αφορά στην εν λόγω απόφασης του Διοικητικού Εφετείου Ιωαννίνων. Οποιαδήποτε στιγμή όμως μπορεί μία διακομιδή ασθενούς να μην έχει ευτυχή κατάληξη και τότε όλες οι εμπλεκόμενες πλευρές, με πρώτη την πολιτική ηγεσία του υπ. Υγείας θα βρεθεί απολογούμενη και ενώπιον των ευθυνών της για το εάν θα έπρεπε να έχει τροποποιήσει το Νόμο του 2021 ώστε να συμβαδίζει με τις σημερινές υγειονομικές συνθήκες στη χώρα…

Του ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ

]]> Διακομιδές ασθενών με κορωνοϊό από την Αιτωλοακαρνανία https://www.ele.gr/?p=63346 Thu, 13 May 2021 06:58:56 +0000 http://www.ele.gr/?p=63346 Οι πρώτες διακομιδές ασθενών με κορωνοϊό από την Αιτωλοακαρνανία έγιναν ήδη προς το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, με δύο εκ των ασθενών να νοσηλεύονται διασωληνωμένοι στη ΜΕΘ.

Η ραγδαία αύξηση των κρουσμάτων στην Αιτωλοακαρνανία και ιδιαίτερα στην περιοχή του Μεσολογγίου έχει σημάνει συναγερμό στις υγειονομικές αρχές της Δυτ. Ελλάδας και στο πλαίσιο της αντιμετώπισης της πίεσης που ήδη ασκείται στις δομές υγείας, αναπτύσσεται ένας νέος σχεδιασμός για τη διακομιδή περιστατικών που χρήζουν νοσηλείας. Άλλωστε στο νοσοκομείο του Αγρινίου ο συνολικός αριθμός των πέντε κλινών στη ΜΕΘ δεν επαρκεί για την αντιμετώπιση μίας τόσο μεγάλης πίεσης που ήδη υπάρχει και η οποία αναμένεται να αυξηθεί περαιτέρω το επόμενο διάστημα, αφού οι καταγραφές των κρουσμάτων είναι κάθε μέρα και μεγαλύτερες.

 

Ετοιμότητα

Στη ΜΕΘ του ΠΓΝΙ μέχρι χθες το μεσημέρι υπήρχαν διαθέσιμες 4 κλίνες, ενώ υπάρχει πλήρης ετοιμότητα, όπως ανέφερε ο πρόεδρος του Συλλόγου Εργαζομένων Γ. Φλούδας, για να τεθεί άμεσα σε λειτουργία, εάν αυτό απαιτηθεί και η τρίτη ΜΕΘ, με δυναμικότητα έξι κλινών.

Στη ΜΕΘ του νοσοκομείου Χατζηκώστα το μεσημέρι της Τετάρτης ήταν διασωληνωμένοι δύο ασθενείς, ενώ μικρότερη είναι η πίεση στις απλές κλίνες των δύο νοσοκομείων, με την πληρότητα να βρίσκεται σταθερά κοντά στο 50%. Στις ΜΕΛ του ΠΓΝΙ χθες το μεσημέρι, νοσηλεύονταν συνολικά 39 ασθενείς και αντίστοιχα στο νοσοκομείο Χατζηκώστα 12, ενώ κάποιοι αναμενόταν να πάρουν εξιτήριο.

 

Η επιστροφή των ΚΟΜΥ

Στα δύο νοσοκομεία των Ιωαννίνων στο μεταξύ έχουν επιστρέψει οι ΚΟΜΥ του ΕΟΔΥ ώστε να διενεργούν rapid test στους συνοδούς των ασθενών αλλά και σε ασθενείς με προγραμματισμένα ραντεβού στα νοσοκομεία, ωστόσο έχει δημιουργηθεί προβληματισμός και διατυπώνονται παράπονα από το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό καθώς ο ΕΟΔΥ διέθεσε στο ΠΓΝΙ δύο εργαζόμενους για τα rapid σε καθημερινή βάση και για να λειτουργήσουν τα δύο σταθερά σημεία, χρειάζεται επιπλέον προσωπικό. Έτσι, ρόλο έχουν αναλάβει ειδικευόμενοι ιατροί και νοσηλευτές με τον κ. Φλούδα να τονίζει ωστόσο, ότι υπάρχει πίεση σε κάποια Τμήματα του νοσοκομείου, λόγω της κατάστασης αυτής, όμως οι συνθήκες είναι ιδιαίτερες και έκτακτες και σε τέτοιες συνθήκες, εφαρμόζονται έκτακτα μέτρα. «Καταφέραμε όλοι μαζί, με τεράστια προσπάθεια να πείσουμε τον ΕΟΔΥ και την 6η ΥΠΕ να επιστρέψουν οι ΚΟΜΥ στα νοσοκομεία κάτι που δε γίνεται πουθενά αλλού, αλλά έπρεπε να διαθέσουμε και δικό μας ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Ο ειδικευόμενος ιατρός άλλωστε που παρέχει υπηρεσία στο συγκεκριμένο τομέα, εργάζεται για ένα εξάωρο σε διάστημα 45 ημερών, που δε θεωρώ, ότι είναι κάτι που δε μπορούμε να το υποστηρίξουμε ως νοσοκομείο, τη στιγμή μάλιστα, που σε αυτήν την κατάσταση χρειάζεται η συνεισφορά όλων», ανέφερε ο κ. Φλούδας.

 

Η Παγκόσμια Ημέρα Νοσηλευτή

Η 12η Μαΐου στο μεταξύ, έχει οριστεί ως Παγκόσμια Ημέρα Νοσηλευτή και ο εορτασμός για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά συμπίπτει με τις συνθήκες της πανδημίας. «Δε θα πρέπει να ξεχάσει ποτέ, κανείς ότι η συγκινητική προσπάθεια και συνεισφορά των νοσηλευτών ήταν που κράτησε όρθιο το σύστημα υγείας στην πανδημία. Η Πολιτεία όμως θα πρέπει να ανταποκριθεί και αυτή στα αιτήματα των νοσηλευτών, που είναι η ένταξη στα βαρέα και ανθυγιεινά, η μισθολογική τους εξέλιξη και φυσικά, η οριστικό τακτοποίηση της εκκρεμότητας που υπάρχει με τους χιλιάδες συμβασιούχους», κατέληξε ο κ. Φλούδας.  

Του ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ

]]>