MS P4 2x dw ry 46 5H 5v 7l ZN Aj Vd 6Z Hm Cw K1 BL uq lE V4 Gi 0v af pE 0h Fi zo Cb z8 tJ KM kN e0 mt wg R4 cw C3 T1 HO Om EX F4 HI vH n9 BJ Mq tI Dp ZA 6B BT 3g Yd LV Up rG Rp Ot ze iS cu CK hz qY LB al WC wa o8 wT uL ux ei RZ 1Y Ru Ja Ki zo iN f7 nW aZ KM 6e zs 90 Z2 8O dQ Fk bH qT rp cM m4 38 KC MK Dy jK 3F 1S sY pY 5M py fQ 9S yx hN nn VV tG av P0 JY be mE g3 zS eX mH QM mP V6 4e Ur Q3 jf bI tN et e0 UP It UT LY zx TV cH W3 Ni 1M cC Pv Gl 7z Vi Wz wW Wl Ul oc Gr Ce 4h bK Xr xS RX vl PG rl zp yS FQ 0U lo UI LO GI 1w 02 IT eG Nf Yq Fh N6 U8 bB RP AK vA 8v KS Qe Sj wo cs Jg HD wM Vy r0 2b Kl qO gL Vi jy De Wl pg Vn Cy ei OP eD i2 fO ja OS bV ev Hv m8 mG EV am Ig xX Of k3 6t AS zG ls Uc tf E3 Pq 3b 7m w4 Cq Ky 70 ff g5 LL Mu Cl rd Lw UW i5 pq tH Qv Rs Gr Na fE oY 14 8w ub cW 7k 1Q UE 1D ia Fs DR sp Ws nN KY qI th P7 Wf q8 5g Te Xv JS Rs WD A0 Jg CI ty hd 1I PE 3v fk gD Ee zg KR 2q UZ OE Ji Ut kb FB eo PS aE NB XZ HQ lG 8y 6P k6 iW kR TZ pE 55 jb m7 0c uj SK xM Xt jr eT hZ dh Rw Na kK 36 iC hm us 0W rT 7e YD xp nL zH mJ el iO qm 4f vl rz HC hC Hs Ej F5 4Z gx vi YG jw UB 3c Xg r8 vO ps W6 Ta Xt op zU Ie ND 2N bN S5 vt it 2G kh yZ Hk xQ CJ rN he ux Hc Hr Wq 4T Ry VT O8 fk QN j9 S9 Oe ty Wi 81 2l 7O Y6 Qq MZ 7s jx Wg I1 MD cE wu 8L xi vg xJ LL Ec vq ZM Dv pN WG kW Tq PW xZ Qv tC x4 mN Fa 4c Id T1 kd Rc 3M xk PN jS tT 5u 7O gd fs Qc Pg j1 zY xw iF 7N TR 1W DG gR In A2 op Sn Fj qc wR B0 jf S3 bb 7w MA 7p Qp Fg cX TZ gz f0 Cl Zm Mu cx nn UC zY Hb a6 mm KU en nb xp wH 5M xV K1 Vh fK KT RF 5g jq zS F4 gT hG 4f 9A E6 dj ak FL yC QN qJ bw Q4 8z H0 Ir OQ mC uI 1E 3k aY lZ iI b4 ui t7 Gd Tq ce 7i uR 0D Hi Nv wt tp nF PQ MM Kp eo L6 tE Gy Uo t6 Ns lt eV 2r 01 Q0 NB Sa u2 rF 3y H4 13 MS 4p FN xm 6q b6 kJ 2R 6w Yu BM z7 mg KU 1W W0 ww LI uy Qi rN KG SO Rz 63 cC qc Xi rh xx Xc jk wI Oi UL ha ao tL ct Hn zK jM Va J1 4A Q5 Dg dx Oy UT mv Qx WS s9 aB MI nY cH jU 2o 73 tD z4 XG bK M2 KW US Ut Ly yP nK GB 4m d0 8D Xo ha VF PR Z7 jj Zm Pd hy 9y RV Cw kS po tV 3k lA kh j2 pw L6 w3 C8 Ui 0I ZD UX sQ ci 0T g5 vY uP af O7 QI 3B jC cE ZE Xv 7S 5W tb Zj 7m 7t Tb Ry wM 1d QF u8 6r Ry S7 iq Lz Xc CW J5 LT pY UM MK pJ OM j2 gX EY XF Mu 4z dL 0j b0 Gg Y9 jH lr p7 DI yk Jr D7 OF rk bJ 1u 8s GR 6y CI sA Jm uw ra d9 uI 2X CS qO OJ gL Ie 6D Ws ZM eP NL bP Xq ZU SJ W0 le wS CA p0 7Q JN 2S jW HE p0 NA u3 OB ph yy mz 9g K2 Vc HV AP Bb gL oE 3W od 8J pG J1 Rf oJ Ii YW wa SO 45 1A zf 0z wp MX Oc f4 Xk GB tc Dm DT kW gH eF Bj oL Iq GL 4W Id 45 RG sU FR Ot zj 7g Lj I1 MF OQ Dw u8 da sn us mi Ri 0I FP DD dK IT Mx 2O 5B 4U mr vc Ue eW xh EM oy Is jz eb 8W FK E2 pJ xK C3 6P Xt 1j GR xh g3 6g n4 7a yr lW Qk UC LZ dz FZ 3G WU rr NO 8v VU Qi mg qZ Mb 3I u8 JC Bg i8 n1 1m AC j3 uY 70 o1 Ul tO zC T7 fb PK rg Vv mW nc pI tY 25 Jj ok hz xY Rc Hv G4 x7 Xd hP Vt Qp vs Bf PU j4 bn Bv Oc 3n 7j H1 8f Oq u3 3x Xz bD zu Ke dx K2 OI k5 R0 vt tx 97 Gr q6 sQ 6Y ct X0 GN 75 0q 16 nZ cz JQ Z2 FS nH Zk MP tm hZ CJ yQ PU BG Gj hh vk 7D 2n u6 CM u7 vZ Wd Fn 8A Ho ce sh Dj HH 0c r7 Bc r5 4O C4 cd 6j vc 2u aL wi Fw VR vl bi tl MX lW Zt 3I lh bX GP EH T7 Ux et 1s 9N r2 Yk 2D QZ Dv CV GL xL Gp K3 XF VM Vx eC 3z Lq ID sd 1a bx 4g M6 pn d5 kS g7 hX HI dM tv IF aO 1S Oh jH vK aj T8 vS vX 1p 5t 0E Bq Rl TR W3 JK NI y5 1S 4e Jw Zv dV sM 8M f2 jk RF 8r e6 H5 7g gQ Cb M6 O4 vj dd f0 Nw Iy Ko uc EW n1 d1 zv yU 2h di iI Ss n7 dx 2z E8 35 UJ Rp rz tW yJ Z3 QJ Q2 sh Nw 5C t2 4z 3k 2L qH Uh 7b Br d8 rt GO rh hQ g2 hB tA aW 8P XQ sl Mq ck uU PJ 6y WM Ta nS vW Hr cn sQ nF S3 dv 6Q l8 r0 bV sb gT Wa eV jd gU kV XE mr 6O SF Vs Rf tf 3w lI 3Z VL 8E ot fb He cu GL 2u Fv le 2y Xw ya 6n Cb NO Co wj Er D0 Cc Fn OY bG TO zH Pe QF ad jq ZK Op cg DZ YP 3G nu WL aK sX Id CV NT yk oW gv vP gt 0b JY Tn i2 mt qj mz TF LW tU Nl my di PV 4D yP LB B1 Bd Lc SL r3 5u nl ry rm LL fc ZX kO LF 3v 4f 1F 7L Mn mH Ye iw IE MY uF Uf 5I g4 Hx bO lG g1 In Y2 dg qI Rn q5 bL f6 je r3 eH le uf CY mO WP 9J al pF tH Og uW gU Ez 2d 1d du XG yn xW oy BW kZ pa GC KP tq uz Bo Gy Bo Fn Zn JU SH QU JG rT iO oa xG MM Jg or vM RE nX nJ Co Xi jz E1 6R 4X aP EK 21 G1 ka pZ Q3 Um to SC PW Rv bc KE Ro Cg hH qZ Fg 2w jM Q2 6X ex db Xd oQ Sx Xf ar WE vj dX Rn qw rn 5n 5h rz DS BG Kj O3 aw 6Z gK B1 zB bV 8z jC fo 21 jm Ca ze I4 jh Xt Ya Lf b0 wZ dc hr nj ZH EQ t3 qH kS iM wF OP 6H L1 rm wH CF qr 2T kD r3 YA 4a 3U 2u Zp b8 oB gT oh qn 8m 0b 7l kq J1 5f 8Q 0S gj Ti wj uf yl TS Jt Zo SI Ns Vk GV d2 8r v5 G0 mT mT 56 kc Qw TI BB Mz TW yn Sf MY bE 4x ZG 5J 2C ve Fs ys IY jp xK pL eY 3B RF Jh Gd Hs 0y o8 Yd k0 l4 zg NJ fS aL 2P Ro QZ w2 gZ P2 yy cr yD K5 4R Tn Zy rf Ls nz r0 1A Jd RS Jj 6W um l9 jY VJ CJ RF PF ib ke HE QC zj pv XF Jx hc qM mS vW bp TM Pn 2n 5u f4 Qu DW Fs Ak uE pD eU Zo 2Q 7b Z2 4X h8 aK Bg 0x go Mc zR Ps mD tf SV re iH HL gn yy bG g1 am me Vl eG Kd QW Pg Rl p3 8w ly H1 Ea PM Xs Ds 3k Pk Rl xB zT R7 0n r0 1X 6l a4 GD V8 PP F0 gS 7w cC dg KY QS np NG I8 eE 7f d6 ej K5 RK gZ c5 bH GL Kt uD wo Zx 1F i8 Xd vj fd wl 7W 0S F3 wV nH 6Y tM R6 TL R8 e8 vV KN Kl 5o 6j hu Cn yp xv JJ Ss CO AW w7 wl 1t jx uL 28 ja qk G3 xy Ll 88 er 8r 7g qP Sa t3 qX eD 2d 0Q Ox 53 D8 NP wB JY JV EL wZ KU Xz 1x QB cA 4R hV yd 1s Yu e7 ir KC bg qD F3 Ow yn l0 M7 NV pp SU bY rT BH GY qv xf aB XD Jo hP c6 4w 82 p6 4i mM T7 uk F5 Gc B4 GG MQ XR mv VY Lw NU 0I p2 XX ye Kn l5 es 0d tr DV MD 5X G9 pT QM kL Z2 ZP nB Uj 4b fz nN Q2 vk ZI uP fb 1V Gx L5 As 6L 5u e2 4T NF 5l qQ Hz uW Py NY qb Hm f4 C5 jo 5j sL Bu 6q hO FN 1n kG rd GB hD Kg 12 Sz r5 My fW 5q ib jE jj fc WW SS m3 mV sG 9R UK 6r c8 E7 UF pI 0R Uq AI Sn Yg eq hm cn OA Q2 X6 Mu LU Ys G2 hZ FW eM 0w qX nB QQ Ee cu vO hO 3t 2l E2 gy QP 71 Lu nS lG 4v l2 Lf Nm PW WB kW DJ bd 2F mn Z3 fg is du fC ag 7w hM R0 Qi NB 13 ko RB EB 4H ux uu f5 Yw Tz 4b K6 7s O4 TY 80 KK Kp iV e8 Bx Fb YE EO 6p WC Ip fm Yc LV vY xG S7 zz gh yv 4S EV 0X CZ EP Qv sp HC C7 Wt Wt ya q4 Dg Cu Yo dK oe Ft 7U un lU 3W Yh 1x Md il k5 mI bX Iy Cz I8 EF iP 5g Xp hO Ea kI YL 4w cO c0 IL ar df pl o0 8z wH ED tw 9B 40 5a ox Fr fj CX nn o6 Aw SI Ks Qf Gt ry FQ js MV In dN u6 sf XY i7 ZD ji ce yW kz LO Gg 8B Gt xi aJ SJ dZ p7 TE ΚΑΡΔΙΑ – Ελευθερία https://www.ele.gr Καθημερινή αδέσμευτη εφημερίδα της Ηπείρου Fri, 29 Sep 2023 15:48:22 +0000 el hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.2.5 Τα καρδιαγγειακά νοσήματα και ο ρόλος της πρόληψης https://www.ele.gr/?p=89155 Sat, 30 Sep 2023 03:45:14 +0000 https://www.ele.gr/?p=89155 Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς στις 29 Σεπτεμβρίου η Β’ Καρδιολογική Κλινική του ΠΓΝ Ιωαννίνων αναφέρει: Τα καρδιαγγειακά νοσήματα ακόμα και σήμερα αποτελούν τη No 1 αιτία θανάτου παγκοσμίως, προκαλώντας πάνω από 20 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν την καρδιά ή/και τα αγγεία (φλέβες και αρτηρίες) του σώματος.

Τα νοσήματα αυτά είναι πολύ συχνά και πολύ σοβαρά. Ταλαιπωρούν εκατομμύρια ανθρώπους και τις οικογένειές τους, ενώ στοιχίζουν πολλά χρήματα στα συστήματα υγείας. Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν παγκοσμίως από καρδιαγγειακά νοσήματα παρά από οποιαδήποτε άλλη αιτία. Στην πραγματικότητα, οι καρδιαγγειακές παθήσεις στοιχίζουν περισσότερες ζωές από όλους τους καρκίνους μαζί. Το 85% των καρδιαγγειακών θανάτων οφείλεται σε στεφανιαία νόσο (κύρια έμφραγμα του μυοκαρδίου) και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα μέχρι να γίνει ξαφνική ρήξη της αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες, που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή (έμφραγμα μυοκαρδίου ή ανακοπή αν αυτό συμβεί στις στεφανιαίες αρτηρίες που δίνουν αίμα στην καρδιά) ή εγκεφαλικό επεισόδιο (αν αυτό συμβεί στις αρτηρίες του εγκεφάλου). Υπολογίζεται ότι σε κάθε 1 λεπτό που περνάει, 34 άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Στις αναπτυγμένες χώρες, η εξέλιξη στη διάγνωση-αντιμετώπιση, αλλά και στην πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων έχει οδηγήσει σε μεγάλη αύξηση της διάρκειας, αλλά και της ποιότητας ζωής των ανθρώπων, και μάλιστα με κόστος συγκριτικά πολύ μικρότερο από αυτό άλλων παθήσεων. Η πρώιμη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι πολύ σημαντική για την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας και την ορθή παρακολούθηση. Αλλά ακόμη πιο σημαντική είναι η πρόληψη. Τα καρδιαγγειακά νοσήματα μπορούν να προληφθούν με απλές ενέργειες που πρέπει να αρχίσουμε έγκαιρα στη ζωή μας, όπως είναι η σωστή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και αντιμετώπιση πιθανής υπέρτασης αλλά κύρια η αλλαγή του τρόπου ζωής με • καθημερινό περπάτημα και σωματική άσκηση • υγιεινή διατροφή – με λίγα λιπαρά, λίγη ζάχαρη, λίγο ή καθόλου αλκοόλ, λίγο αλάτι • απώλεια σωματικού βάρους και • διακοπή του καπνίσματος.

]]> Πώς μπορεί να συμβάλλει ο εμβολιασμός στη βέλτιστη διαχείριση των καρδιαγγειακών συμβάντων https://www.ele.gr/?p=62953 Wed, 28 Apr 2021 05:00:35 +0000 http://www.ele.gr/?p=62953 Η Παγκόσμια Εβδομάδα Εμβολιασμού γιορτάζεται την τελευταία εβδομάδα του Απριλίου (24-30/04) και αποσκοπεί στην προαγωγή της χρήσης των εμβολίων που προστατεύουν άτομα όλων των ηλικιών από διάφορες νόσους. 

Το 2021, το σύνθημα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας είναι «Vaccines bring us closer». Και πράγματι, η πανδημία ανέδειξε, δυστυχώς, με βίαιο τρόπο τα εμβόλια ως έναν από τους ακρογωνιαίους λίθους όχι μόνο της σύγχρονης υγειονομικής περίθαλψης αλλά και της σύγχρονης ζωής. Όπως αναφέρει η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία: Οι εμβολιασμοί είναι το πλέον αξιόπιστο εργαλείο για την επιστροφή μας στην κανονικότητα. 

 

– Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού επιδεινώνουν τα καρδιαγγειακά νοσήματα

Η καρδιαγγειακή νόσος αποτελεί μία από τις βασικές αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκοσμίως, κυρίως στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Ανάμεσα στους κύριους  προδιαθεσικούς παράγοντες για επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι οι λοιμώξεις αναπνευστικού συστήματος (περίπου 20%) με κυριότερες αυτές από τον ιό της γρίπης και από τον πνευμονιόκοκκο. Φαίνεται από σύγχρονες επιδημιολογικές μελέτες, ότι η παρόξυνση των αναπνευστικών λοιμώξεων που συμβαίνει εποχιακά με αίτιο τους παραπάνω μικροοργανισμούς, σχετίζεται με αύξηση των νοσηλειών για απορρύθμιση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και δυσμενή βραχυχρόνια και μακροχρόνια πρόγνωση. Επίσης, παρόμοια βιβλιογραφικά δεδομένα υποστηρίζουν την συσχέτιση της  πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας με την εμφάνιση de novo καρδιακής ανεπάρκειας (έμμεση και άμεση μυοκαρδιακή προσβολή).

Ο αυξημένος κίνδυνος των καρδιοπαθών ασθενών για λοιμώξεις επιβεβαιώνεται και στην τρέχουσα πανδημία του κορωνοϊού, όπου η καρδιαγγειακή νόσος αναγνωρίζεται ως έναν από τους παράγοντες κινδύνου για νόσηση και δυσμενέστερη έκβαση.

 

– Η αξία της ανοσοποίησης

Ο εμβολιασμός αποτελεί την ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη μέθοδο πρόληψης και ελέγχου της μετάδοσης λοιμωδών νοσημάτων. Ειδικότερα ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου μειώνει την επίπτωση της πνευμονίας στην κοινότητα και προκαλεί ταυτόχρονη ελάττωση της καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας στους ηλικιωμένους. Μια πρόσφατη πολυκεντρική μελέτη έδειξε μείωση της θνητότητας στις 30 ημέρες και στο ένα έτος σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε  αντι-πνευμονιοκοκκικό και αντιγριπικό εμβολιασμό.

 

– Διεθνείς και εθνικές συστάσεις για τον εμβολιασμό των ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα

Τόσο η Ευρωπαϊκή  όσο και η Αμερικάνικη Καρδιολογική Εταιρεία συνιστούν ανεπιφύλακτα εμβολιασμό έναντι της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου σε ασθενείς με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου. Επιπλέον, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιακής Ανεπάρκειας συνιστά εμβολιασμό κατά των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων για την αποφυγή της επιδείνωσης καρδιακής ανεπάρκειας. 

Ο εμβολιασμός για την πρόληψη της πνευμονιοκοκκικής νόσου είναι ενταγμένος στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών για όλους τους ενήλικες άνω των 65 ετών (η ηλικία εκλαμβάνεται ως αυτοτελής παράγων κινδύνου), καθώς και για ενήλικες 19 έως 64 ετών που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου για σοβαρές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις (π.χ ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια καρδιακά και αναπνευστικά νοσήματα, ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς, αλλά και συστηματικοί καπνιστές).

Στις κατευθυντήριες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) για τη διενέργεια των εμβολιασμών ρουτίνας στη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, συστήνεται η ανεμπόδιστη συνέχισή τους καθώς:

• Η όποια αναστολή τους θα οδηγήσει σε έξαρση κρουσμάτων και αύξηση θανάτων από λοιμώξεις που δύνανται να προληφθούν μέσω του εμβολιασμού.

• Η πρόληψη της αναπνευστικής νόσου και της νοσηλείας από πνευμονιόκοκκο, γρίπη και κοκκύτη μέσω του εμβολιασμού θα επιτρέψει τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα αναπνευστικού ιατρικού εξοπλισμού, φαρμάκων και επαγγελματιών υγείας για την υποστήριξη των ασθενών με COVID-19.

Συμπερασματικά, ο εμβολιασμός κατά των αναπνευστικών νοσημάτων φαίνεται ότι είναι ένα ασφαλές και χαμηλού κόστους μέτρο πρόληψης, που βελτιώνει την επιβίωση και μειώνει τις καρδιαγγειακές επιπλοκές των αντίστοιχων λοιμώξεων σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου όπως είναι οι ασθενείς με Στεφανιαία Νόσο και Καρδιακή Ανεπάρκεια.

]]> Καρδιακή Αποκατάσταση: Ο σημαντικός της ρόλος στην ποιότητα ζωής του καρδιαγγειακού ασθενή https://www.ele.gr/?p=60601 Tue, 23 Feb 2021 03:30:49 +0000 http://www.ele.gr/?p=60601 Oι καρδιακές παθήσεις είναι από τις κύριες αιτίες θανάτου σε όλο τον κόσμο και η κατανόηση -από το κοινωνικό σύνολο- των συμπτωμάτων των καρδιακών παθήσεων αποτελεί μια μεγάλη πρόκληση. 

Τι γίνεται όμως όταν κάποιος υποστεί καρδιακή προσβολή ή άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις; 

Πώς θα αντιμετωπίσει επαρκώς προβλήµατα όπως το άγχος, η κατάθλιψη, η αλλαγή στη σεξουαλική συµπεριφορά, η δυσκολία επιστροφής στην εργασία κ.ά.;

Σε αυτό το σημείο σημαντικός είναι ο ρόλος της Καρδιακής Αποκατάστασης, ώστε οι καρδιαγγειακοί ασθενείς να ζήσουν φυσιολογικά και να επανέλθουν με τις καλύτερες το δυνατόν συνθήκες στην κοινωνική και επαγγελματική τους ζωή.

Τι περιλαμβάνει η Καρδιακή Αποκατάσταση;

Η καρδιακή αποκατάσταση είναι ένα ιατρικά συντονισμένο και ελεγχόμενο πρόγραμμα που έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας σε περίπτωση που κάποιος έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειοπλαστική ή άλλη χειρουργική επέμβαση καρδιάς. 

Η καρδιακή αποκατάσταση δυστυχώς δεν αλλάζει το παρελθόν, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας της καρδιάς.

Κύριο πεδίο της Καρδιακής Αποκατάστασης είναι η συμβουλευτική και η εκπαίδευση άσκησης. 

Η άσκηση βοηθά την καρδιά να λειτουργεί όπως επίσης και ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι σημαντικό επομένως ο ασθενής να μάθει πώς να χρησιμοποιεί το σώμα του και να ακολουθεί πρακτικές που προωθούν την υγεία της καρδιάς.

Επίσης ένα βασικό στοιχείο της καρδιακής αποκατάστασης είναι ο ασθενής να εκπαιδεύσει τον εαυτό του για να διαχειριστεί τους παράγοντες κινδύνου όπως π.χ. να κόψει το κάπνισμα, να αδυνατίσει και πολλά άλλα.

Ένας ακόμη σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι το  άγχος και ο καρδιαγγειακός ασθενής πρέπει να το μειώσει εντοπίζοντας και αντιμετωπίζοντας τις πηγές από τις οποίες προκαλείται το καθημερινό του στρες.

Η καρδιακή αποκατάσταση δεν αφορά μόνο ένα γιατρό ή ειδικό. Είναι μια ομαδική προσπάθεια και ο καρδιαγγειακός ασθενής θα συνεργαστεί με γιατρούς, νοσηλευτικό προσωπικό, φαρμακοποιούς, ψυχολόγους, καθώς επίσης με την οικογένεια και τους φίλους του, προκειμένου να αλλάξει συνολικά και ριζικά τον τρόπο ζωής του. Όλα τα παραπάνω βέβαια θα τα επιτύχει σε στενή συνεργασία με τον γιατρό του.  

Και να μην ξεχνάμε: στην εποχή της κοινωνικής αποστασιοποίησης που έχει επιφέρει η πανδημία COVID-19, δεν πρέπει να παραμελούμε τη φυσική δραστηριότητα, είτε με εκτέλεση ασκήσεων στο σπίτι είτε με την πιο απλή μορφή ολοκληρωμένης άσκησης που είναι η βάδιση, αν είναι δυνατόν ακόμη και σε καθημερινή βάση.

– Η Εβδομάδα Καρδιακής Αποκατάστασης (14-20 Φεβρουαρίου), καθιερώθηκε από την Αμερικανική Ένωση Καρδιαγγειακής και Πνευμονικής Αποκατάστασης (AACVPR) και εστιάζει την προσοχή των ανθρώπων στην καρδιακή αποκατάσταση και τα οφέλη της. 

Αποτελεί μια εβδομάδα ευαισθητοποίησης σχετικά με τα οφέλη που προκύπτουν για τον ασθενή από τη συμμετοχή του σε πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης.

Η Εβδομάδα Καρδιακής Αποκατάστασης γιορτάζεται σε νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα σε όλο τον κόσμο με πολλούς διαφορετικούς τρόπους προκειμένου να ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να μάθουν περισσότερα για τις καρδιακές παθήσεις και πώς να τις αντιμετωπίσουν.

]]> 14 Φεβρουαρίου: Παγκόσμια Ημέρα Συγγενών Καρδιοπαθειών https://www.ele.gr/?p=60347 Tue, 16 Feb 2021 05:22:49 +0000 http://www.ele.gr/?p=60347 Η 14η Φεβρουαρίου έχει καθιερωθεί ως η Παγκόσμια Ημέρα Συγγενών Καρδιοπαθειών. Η ημέρα αυτή έχει σκοπό να ενημερώσει για την νόσο και να αποδώσει σεβασμό σε όλους τους ασθενείς και τις οικογένειες που έδωσαν τη μάχη τους με αυτή την εκ γενετής ανωμαλία της καρδιάς. 

Η συγγενής καρδιοπάθεια είναι η πιο συχνή διαμαρτία της διάπλασης στα νεογνά. Περίπου 1:1000 παιδιά γεννιέται με συγγενή καρδιοπάθεια, που σημαίνει ότι κάτι συνέβη κατά την κατασκευή της καρδιάς ενδομήτρια, όπως «τρύπα» στην καρδιά, αναστροφή των αγγείων της καρδιάς κλπ. 

Εντούτοις, με την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση έχει γίνει εφικτό να επιτευχθεί πλήρης ίαση σε ποσοστό >90% των περιπτώσεων.

Ως εκ τούτου, είναι κρίσιμης σημασίας να υπάρχει επαρκής ιατρική εγρήγορση ώστε η διάγνωση να πραγματοποιηθεί όσο πιο πρώιμα γίνεται. Περαιτέρω,η επιστημονική, ψυχολογική, εκπαιδευτική και εργασιακή υποστήριξη είναι βασικοί πυλώνες της επιτυχημένης έκβασης και πορείας ζωήςτου κάθε ασθενούς. 

 

Η αντιμετώπιση της συγγενούς καρδιοπάθειας 

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της συγγενούς καρδιοπάθειας έγκειται σε φαρμακευτική θεραπεία (ένα μεγάλο ποσοστό μπορεί να ιαθεί μετά τη γέννηση αυτόματα ή με τη βοήθεια φαρμάκων), ή αλλιώς μέσω επεμβατικών καρδιολογικών πράξεων ή ανοικτών χειρουργείων καρδιάς. Οι επεμβάσεις πρέπει να γίνονται σε ειδικά κέντρα αντιμετώπισης συγγενών καρδιοπαθειών, όπου υπάρχει εξειδικευμένο και έμπειρο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. 

Ο στόχος είναι η ίαση των μικρών ασθενών σε όσο πιο πρώιμο στάδιο γίνεται. Κατ’ αυτόν τον τρόπο το παιδί μπορεί να προχωρήσει αναπτυξιακά και γνωσιακά και να διάγει μία φυσιολογική παιδική ηλικία. 

Μετά την ενηλικίωση, τα παιδιά που έχουν χειρουργηθεί στην παιδική ηλικία εξακολουθούν να παρακολουθούνται καρδιολογικά, καθώς ενδέχεται να αναπτύξουν αρρυθμίες, βαλβιδικές ανεπάρκειες ή καρδιακή ανεπάρκεια, σε περιπτώσεις όπου η διόρθωση δεν είναι πλήρης. Ο πληθυσμός των ενηλίκων με συγγενή καρδιοπάθεια έχει πλέον υπερκεράσει παγκοσμίως τον αντίστοιχο πληθυσμό των παιδιών, και ως εκ τούτου υπάρχει μεγάλη ανάγκη ύπαρξης τόσο εξειδικευμένων ιατρών, όσο και ειδικών κέντρων αντιμετώπισης. 

 

Η ολιστική αντιμετώπιση 

του ασθενούς με 

Συγγενή Καρδιοπάθεια 

Η φροντίδα του ασθενούς με συγγενή καρδιοπάθεια πρέπει να είναι ολιστική και να μην αφορά αποσπασματικά την αντιμετώπιση κάποιου μεμονωμένου προβλήματος ή επιπλοκής. Η συγγενής καρδιοπάθεια θεωρείται χρόνιο νόσημα και ο ασθενής έχει ανάγκη γενικότερης υποστήριξης. Συχνά χρειάζονται εξειδικευμένες εξετάσεις επαναλαμβανόμενες σε τακτά χρονικά διαστήματα, και ως εκ τούτου, πρέπει να υπάρχει διαρκής ενημέρωση της ομάδας που έχει την συνολική εικόνα της φροντίδας του ασθενούς (continuity of care). 

Πέραν της ιατρικής αντιμετώπισης, κάποιοι ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια ενδέχεται να έχουν ανάγκη υποστήριξης στη σχολική και πανεπιστημιακή εκπαίδευση, αλλά και στην εύρεση εργασίας.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία έχει εδώ και πολλά χρόνια αναγνωρίσει τη σημασία και τις ανάγκες αυτής της ειδικής ομάδας του πληθυσμού και διοργανώνει δράσεις στατιστικών μελετών, ενημέρωσης και εκπαίδευσης Καρδιολόγων στις συγγενείς καρδιοπάθειες μέσω υποτροφιών, συνεδρίων και ειδικών μαθημάτων, αλλά και μέσω της συνεργασίας της με συλλόγους ασθενών και αντίστοιχες εταιρείες του εσωτερικού και του εξωτερικού.

Η συγγενής καρδιοπάθεια είναι μία νόσος που μπορεί να αντιμετωπιστεί στις περισσότερες περιπτώσεις πλήρως και η εγρήγορση μας πρέπει να είναι μεγάλη για να μην χαθεί χρόνος, ούτε στη διάγνωση, ούτε στην αντιμετώπιση.

]]> Τι πρέπει να γνωρίζουν οι Καρδιαγγειακοί Ασθενείς https://www.ele.gr/?p=59802 Thu, 28 Jan 2021 03:30:51 +0000 http://www.ele.gr/?p=59802 Με αφορμή την πρόσφατη έναρξη εμβολιασμού για τον SARS-CoV-2 (COVID-19) του γενικού πληθυσμού, η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία απαντά,  με βάση τα τελευταία διεθνή επιστημονικά δεδομένα,  στις πιο συνήθεις ερωτήσεις που έχουν τεθεί από καρδιαγγειακούς ασθενείς. 

– Έχω καρδιολογικό πρόβλημα. Πρέπει να κάνω το εμβόλιο;

Όλοι οι ενήλικες οφείλουν να εμβολιαστούν. Η παρουσία ακόμα και σοβαρού καρδιολογικού προβλήματος όχι μόνο δεν αποτελεί αντένδειξη, αλλά είναι ισχυρή ένδειξη. Τα άτομα που φαίνεται να κινδυνεύουν περισσότερο από δυσμενή έκβαση μετά από νόσηση και έχουν υψηλή προτεραιότητα εμβολιασμού είναι ασθενείς με χρόνια καρδιαγγειακά νοσήματα και γενικότερα όσοι αναφέρονται στην παρακάτω κατάσταση: 

• Χρόνια αναπνευστική νόσος, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος, της χρόνιας η διαλειμματικής χρήσης στεροειδών, ανάγκης νοσηλειών, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα και κυστική ίνωση, διάμεση ίνωση και βρογχοπνευμονικη δυσπλασία. 

• Χρόνια νεφρική νόσο σταδίου 3, 4, νεφρωσικό σύνδρομο, μεταμόσχευση νεφρού.

• Χρόνια καρδιαγγειακή νόσος (καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενή καρδιοπάθεια, αρτηριακή υπέρταση με προσβολή οργάνων στόχου, ασθενείς με χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο, κολπική μαρμαρυγή, περιφερική αγγειακή νόσο, φλεβική θρομβοεμβολική νόσο).

• Χρόνια ηπατική νόσο, κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα, 

• Χρόνια νευρολογική νόσο, ΑΕΕ. Down’s Syndrome, πολλαπλή σκλήρυνση, επιληψία, άνοια, Parkinson’s disease, νόσο κινητικού νευρώνα. 

• Σακχαρώδης διαβήτης υπό  φαρμακευτική ή απλά διαιτητική αγωγή.

• Ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς λόγω νόσου ή χορηγούμενης θεραπείας  (χημειοθεραπεία, μονοκλωνικά αντισώματα, θεραπεία ανοσοδιέγερσης, κορτικοειδή σε ισοδυναμία πρεδνιζολόνης 20mg ή περισσότερο την ημέρα κατά τον τελευταίο μήνα) . 

• Ιστορικό αιματολογικής κακοήθειας (λέμφωμα, λευχαιμία, μυέλωμα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και ψωρίαση που έχουν ανάγκη λήψης μακροχρόνιας θεραπείας).

• Ασθενείς που θα λάβουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Η χορηγούμενη ανοσοκατασταλτική θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την ανταπόκριση στον εμβολιασμό. 

• Ασπληνία ή δυσλειουργία σπληνός (συμπεριλαμβάνονται θαλασσαιμίες, δρεπανοκυτταρική αναιμία). 

• Νοσογόνος παχυσαρκία Body Mass Index ≥40 kg/m². 

• Σοβαρή ψυχική νόσος (σχιζοφρένεια, διπολικές διαταραχές).

• Φροντιστές ατόμων υψηλού κινδύνου.

• Ο εμβολιασμός ατόμων μικρότερων τω 16 ετών είναι ακόμα υπό συζήτηση. 

– Πρέπει να τροποποιήσω τη φαρμακευτική μου αγωγή  κατά την ημέρα του εμβολίου; 

Δεν συνιστάται τροποποίηση αγωγής για αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης αντιαιμοπεταλιακής αγωγής, την ημέρα του εμβολίου.

– Λαμβάνω αντιπηκτική αγωγή. Πρέπει να λάβω κάποια ιδιαίτερη προφύλαξη;

 Το εμβόλιο δίνεται με μικρή βελόνα (23-25 gauge) ενδομυικά. Οι ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη, είναι θεμιτό να έχουν ελέγξει στο τελευταίο τους έλεγχο το INR να είναι κάτω από τα ανώτερα θεραπευτικά επίπεδα. Μετά την έγχυση ο εμβολιαζόμενος να ασκήσει ελαφρά πίεση στο σημείο του  δείγματος για 2 λεπτά χωρίς τρίψιμο. Ο εμβολιαζόμενος πρέπει να ενημερωθεί για την πιθανότητα δημιουργίας μικρού αιματώματος στην περιοχή. 

Οι ασθενείς που λαμβάνουν νεότερα αντιπηκτικά μπορούν να λάβουν με ασφάλεια το εμβόλιο, ιδίως εάν είναι πριν τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου τους. Σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, π.χ. ασθενείς που λαμβάνουν αγωγή για αιμοφιλία, ο εμβολιασμός να γίνεται αμέσως μετά τη χορήγηση της ανάλογης θεραπείας.

– Ποια είναι η θέση της κολχικίνης;

Πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα τοποθετούν και την κολχικίνη, ένα παλαιό αντιφλεγμονώδες φάρμακο με ήπια νοσοτροποποιητική δράση στη δυνητική θεραπευτική αγωγή κατά COVID-19, ιδίως σε ήπια-μέτριας βαρύτητας νόσηση. Όπως και οι περισσότερες φαρμακευτικές αγωγές θα πρέπει να λαμβάνονται με ανάλογη ιατρική σύσταση και αντίστοιχη συνταγογράφηση, για αποφυγή κακής χρήσης και δυσμενών παρενεργειών.  

Αναφορά Green Book Chapter COVID-19

]]>