\n\tΓρ\u03acφουν οι ΓΙΑΝΝΗΣ ΓΟΥΔΕΒΕΝΟΣ  & ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΑ\u03aaΡΗΣ<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΚαθ\u03ceς η πανδημ\u03afα του κορωνο\u03caο\u03cd εξελ\u03afσσεται, ολο\u03adνα και περισσ\u03ccτερα επιστημονικ\u03ac δεδομ\u03adνα \u03adρχονται να φωτ\u03afσουν \u03acγνωστες πτυχ\u03adς της ν\u03ccσου.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΑρχικ\u03ac θεωρ\u03aeθηκε \u03ccτι η λο\u03afμωξη με κορωνο\u03ca\u03cc προσβ\u03acλλει μ\u03ccνο το αναπνευστικ\u03cc σ\u03cdστημα καθ\u03ceς οι ασθενε\u03afς εμφ\u03acνιζαν κατ\u03ac β\u03acση πνευμον\u03afα και αναπνευστικ\u03ae ανεπ\u03acρκεια. Στην πορε\u03afα διαπιστ\u03ceθηκε \u03ccτι συμμετ\u03adχουν και \u03acλλα \u03ccργανα, \u03ccπως οι νεφρο\u03af (νεφρικ\u03ae ανεπ\u03acρκεια) αλλ\u03ac και το καρδιαγγειακ\u03cc σ\u03cdστημα (αρρυθμ\u03afες, μυοκαρδ\u03afτιδα, \u03adμφραγμα μυοκαρδ\u03afου, πνευμονικ\u03ae εμβολ\u03ae, θρομβ\u03ceσεις αγγε\u03afων).<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΔεν ε\u03afναι ξεκ\u03acθαρος ο μηχανισμ\u03ccς προσβολ\u03aeς του καρδιαγγειακο\u03cd συστ\u03aeματος καθ\u03ceς ο ι\u03ccς δεν \u03adχει απομονωθε\u03af στον καρδιακ\u03cc ιστ\u03cc. Ωστ\u03ccσο τα προσβληθ\u03adντα μυοκαρδιακ\u03ac κ\u03cdτταρα παρουσι\u03acζουν εκφυλιστικ\u03adς αλλοι\u03ceσεις και ν\u03adκρωση, ενδεικτικ\u03ac εν\u03ccς δευτεροπαθ\u03ae μηχανισμο\u03cd βλ\u03acβης. Πιθανολογε\u03afται \u03ccτι ευθ\u03cdνεται το σ\u03cdστημα των κυτταροκιν\u03ceν \u03ae απλ\u03ac κυτοκιν\u03ceν. Μ\u03afα απ\u03cc τις ιδι\u03ccτητες του ανοσοποιητικο\u03cd συστ\u03aeματος ε\u03afναι η ικαν\u03ccτητα επικοινων\u03afας, συντονισμο\u03cd και μετακ\u03afνησης των κυττ\u03acρων του, προκειμ\u03adνου να επιτευχθε\u03af η προστασ\u03afα απ\u03cc ξ\u03adνους εισβολε\u03afς.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΗ επικοινων\u03afα των κυττ\u03acρων του ανοσολογικο\u03cd συστ\u03aeματος μεταξ\u03cd τους γ\u03afνεται μ\u03adσω πρωτε\u03caν\u03ceν που ονομ\u03acζονται κυτταροκ\u03afνες \u03ae κυτοκ\u03afνες. Στους ασθενε\u03afς με λο\u03afμωξη απ\u03cc κορωνο\u03ca\u03cc πιθανολογε\u03afται μ\u03afα υπ\u03adρμετρη ανοσιακ\u03ae απ\u03acντηση με τη \u03adκλυση μεγ\u03acλου αριθμο\u03cd κυτταροκιν\u03ceν (καταιγ\u03afδα κυτταροκιν\u03ceν).<\/span>\n<\/p>\n

\n\t\u0388να απ\u03cc τα πρ\u03ceτα θ\u03adματα που αν\u03adκυψαν αφορο\u03cdσε τη λ\u03aeψη των αντι\u03cbπερτασικ\u03ceν φαρμ\u03acκων και κατ\u03ac π\u03ccσο καθιστο\u03cdσαν τους ασθενε\u03afς ευ\u03acλωτους σε λο\u03afμωξη απ\u03cc κορωνο\u03ca\u03cc. Στο \u03adγκυρο ιατρικ\u03cc περιοδικ\u03cc NEJM (30 Απριλ\u03afου 2020) δημοσιε\u03cdτηκαν τα  αποτελ\u03adσματα τρι\u03ceν μεγ\u03acλων μελετ\u03ceν αναφορικ\u03ac με τη ασφ\u03acλεια των αναστολ\u03adων του μετατρεπτικο\u03cd ενζ\u03cdμου της αγγειοτενσ\u03afνης (α-ΜΕΑ) και των αποκλειστ\u03ceν των υποδοχ\u03adων της αγγειοτενσ\u03afνης ΙΙ (σαρτ\u03acνες), τα πιο ευρ\u03adως διαδεδομ\u03adνα αντι\u03cbπερτασικ\u03ac φ\u03acρμακα.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΟι ερευνητ\u03adς κατ\u03adληξαν στο συμπ\u03adρασμα \u03ccτι η λ\u03aeψη αντι\u03cbπερτασικ\u03ceν φαρμ\u03acκων δεν επηρ\u03adαζε την πρ\u03ccγνωση των ασθεν\u03ceν.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΕπομ\u03adνως το μ\u03aeνυμα ε\u03afναι ξεκ\u03acθαρο: τα αντι\u03cbπερτασικ\u03ac φ\u03acρμακα ε\u03afναι ασφαλ\u03ae και οι ασθενε\u03afς θα πρ\u03adπει να συνεχ\u03afσουν να τα λαμβ\u03acνουν ε\u03afτε νοσο\u03cdν απ\u03cc κορωνο\u03ca\u03cc ε\u03afτε αν\u03aeκουν στις ομ\u03acδες υψηλο\u03cd κινδ\u03cdνου.<\/span>\n<\/p>\n

\n\t\u0388να ακ\u03ccμη πολυσυζητημ\u03adνο φ\u03acρμακο ε\u03afναι η χλωροκ\u03afνη και το παρ\u03acγωγο αυτ\u03aeς υδροξυχλωροκ\u03afνη. Η χλωροκ\u03afνη και η υδροξυχλωροκ\u03afνη \u03adχουν σημαντικ\u03adς επιδρ\u03acσεις στο ηλεκτροκαρδιογρ\u03acφημα καθ\u03ceς παρατε\u03afνουν το δι\u03acστημα QT, ιδ\u03afως \u03ccταν συγχορηγο\u03cdνται με την αζιθρομυκ\u03afνη, \u03adνα αντιβιοτικ\u03cc ευρ\u03adως φ\u03acσματος. Η παρ\u03acταση του διαστ\u03aeματος QT ενδεχομ\u03adνως να οδηγ\u03aeσει σε θανατηφ\u03ccρες αρρυθμ\u03afες. Ως εκ το\u03cdτου η Ευρωπα\u03caκ\u03ae Καρδιολογικ\u03ae Εταιρε\u03afα (ESC) δεν συνιστ\u03ac στους ασθενε\u03afς να λαμβ\u03acνουν απ\u03cc μ\u03ccνοι τους χλωροκ\u03afνη\/υδροξυχλωροκ\u03afνη παρ\u03ac μ\u03ccνο μετ\u03ac απ\u03cc οδηγ\u03afα του ιατρο\u03cd τους και υπ\u03cc τακτικ\u03ae ηλεκτροκαρδιογραφικ\u03ae παρακολο\u03cdθηση. Στην \u03acλλη \u03acκρη του Ατλαντικο\u03cd, ο Οργανισμ\u03ccς Τροφ\u03afμων και Φαρμ\u03acκων των ΗΠΑ (FDA) \u03adχει εγκρ\u03afνει τη χλωροκ\u03afνη\/ υδροξυχλωροκ\u03afνη. \u038cμως ο Ευρωπα\u03caκ\u03ccς Οργανισμ\u03ccς Φαρμ\u03acκων (EMA), η Ευρωπα\u03caκ\u03ae Καρδιολογικ\u03ae Εταιρε\u03afα (ESC) αλλ\u03ac και ο Παγκ\u03ccσμιος Οργανισμ\u03ccς Υγε\u03afας (WHO) συνιστο\u03cdν αναμον\u03ae μ\u03adχρι να ανακοινωθο\u03cdν τα αποτελ\u03adσματα των υπ\u03cc εξ\u03adλιξη μεγ\u03acλων κλινικ\u03ceν μελετ\u03ceν.<\/span>\n<\/p>\n

\n\t \n<\/p>\n

\n\tΤις τελευτα\u03afες ημ\u03adρες τα φ\u03ceτα της δημοσι\u03ccτητας \u03adχουν στραφε\u03af στη ρεντμεσιβ\u03afρη (redmesivir). Εν αντιθ\u03adσει με τη χλωροκ\u03afνη\/υδροξυχλωροκ\u03afνη, η ρεντμεσιβ\u03afρη δεν προκαλε\u03af μεταβολ\u03adς στο ηλεκτροκαρδιογρ\u03acφημα των ασθεν\u03ceν. Το φ\u03acρμακο \u03adλαβε \u03adγκριση απ\u03cc το FDA με τη διαδικασ\u03afα του κατεπε\u03afγοντος. Επισημα\u03afνεται \u03ccτι η \u03adγκριση του φαρμ\u03acκου αφορ\u03ac τους βαρ\u03adως π\u03acσχοντες και \u03adχει προσωριν\u03cc χαρακτ\u03aeρα. Μ\u03adχρι τις 30 Απριλ\u03afου ο Ευρωπα\u03caκ\u03ccς Οργανισμ\u03ccς Φαρμ\u03acκων (ΕΜΑ) δεν ε\u03afχε εγκρ\u03afνει τη χορ\u03aeγηση της ρεντμεσιβ\u03afρης και στην παρο\u03cdσα φ\u03acση αναλ\u03cdει ενδελεχ\u03ceς τα υπ\u03acρχοντα επιστημονικ\u03ac δεδομ\u03adνα.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΜε ιδια\u03afτερο ενδιαφ\u03adρον αναμ\u03adνονται τα αποτελ\u03adσματα της ελληνικ\u03aeς μελ\u03adτης Grecco19, που διερευν\u03ac το ρ\u03ccλο της κολχικ\u03afνης στη θεραπε\u03afα των ασθεν\u03ceν με κορωνο\u03ca\u03cc. Η κολχικ\u03afνη χρησιμοποιε\u03afται με επιτυχ\u03afα στη θεραπε\u03afα της περικαρδ\u03afτιδας εδ\u03ce και δ\u03cdο δεκαετ\u03afες.<\/span>\n<\/p>\n

\n\t\u038cπως ε\u03cdστοχα επισημα\u03afνουν οι γιατρο\u03af της Mayo Clinic, προς το παρ\u03ccν δεν υπ\u03acρχουν επαρκ\u03ae δεδομ\u03adνα για να τεκμηρι\u03ceσουν την υπεροχ\u03ae μιας φαρμακευτικ\u03aeς αγωγ\u03aeς \u03adναντι των υπολο\u03afπων.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΟ Παγκ\u03ccσμιος Οργανισμ\u03ccς Υγε\u03afας ανακο\u03afνωσε \u03ccτι μ\u03adχρι τις 20 Απριλ\u03afου συνολικ\u03ac π\u03adντε εμβ\u03ccλια ε\u03afχαν περ\u03acσει στη φ\u03acση των κλινικ\u03ceν μελετ\u03ceν (πρ\u03ceτη φ\u03acση), εν\u03ce \u03acλλα 71 εμβ\u03ccλια βρ\u03afσκονται σε προκλινικ\u03cc στ\u03acδιο. Π\u03acντως ο EMA δ\u03aeλωσε \u03ccτι το ν\u03adο εμβ\u03ccλιο θα ε\u03afναι διαθ\u03adσιμο τουλ\u03acχιστον σε 12 μ\u03aeνες.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΗ πανδημ\u03afα του κορωνο\u03caο\u03cd \u03ccχι μ\u03ccνο \u03acλλαξε το τοπ\u03afο στον χ\u03ceρο της \u03adρευνας αλλ\u03ac εισ\u03aeγαγε πολλ\u03adς καινοτομ\u03afες και στον τρ\u03ccπο \u03acσκησης της Ιατρικ\u03aeς, με την εξ\u03acπλωση των υπηρεσι\u03ceν Τηλε\u03caατρικ\u03aeς και Ψηφιακ\u03aeς Ιατρικ\u03aeς. Η παρο\u03cdσα συγκυρ\u03afα αποτελε\u03af την κατ\u03acλληλη ευκαιρ\u03afα για να εκπαιδευτο\u03cdν οι ασθενε\u03afς προκειμ\u03adνου να αυτοαξιολογο\u03cdν την υγε\u03afα τους, να αναγνωρ\u03afζουν \u03adγκαιρα απειλητικ\u03ac συμπτ\u03ceματα και να επικοινωνο\u03cdν \u03acμεσα με τον ιατρ\u03cc τους.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΕπιπρ\u03ccσθετα η πανδημ\u03afα του κορωνο\u03caο\u03cd αν\u03adδειξε εμφατικ\u03ac την αν\u03acγκη υιοθ\u03adτησης εν\u03ccς πιο υγιεινο\u03cd μοντ\u03adλου ζω\u03aeς με τη διακοπ\u03ae του καπν\u03afσματος, την α\u03cdξηση της φυσικ\u03aeς \u03acσκησης, τον περιορισμ\u03cc των προσλαμβαν\u03ccμενων θερμ\u03afδων και την αποφυγ\u03ae της παχυσαρκ\u03afας. Πρ\u03ccσφατη μελ\u03adτη απ\u03cc το Πανεπιστ\u03aeμιο John Hopkins στις ΗΠΑ καταδεικν\u03cdει \u03ccτι τα νεαρ\u03ac \u03acτομα που νοσηλε\u03cdονται λ\u03ccγω κορωνο\u03caο\u03cd συνηθ\u03adστερα ε\u03afναι παχ\u03cdσαρκα. Η παχυσαρκ\u03afα μει\u03ceνει τον αερισμ\u03cc των πνευμ\u03ccνων καθ\u03ceς περιορ\u03afζει την \u03adκπτυξη του διαφρ\u03acγματος, μει\u03ceνει την \u03acμυνα του οργανισμο\u03cd απ\u03adναντι στον κορωνο\u03ca\u03cc και αυξ\u03acνει την πηκτικ\u03ccτητα του α\u03afματος με συν\u03adπεια τις θρομβ\u03ceσεις. Επιπρ\u03ccσθετα προδιαθ\u03adτει σε σακχαρ\u03ceδη διαβ\u03aeτη.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΕ\u03afναι πολ\u03cd σημαντικ\u03cc να τονιστε\u03af \u03ccτι η οδηγ\u03afα «Μην πηγα\u03afνετε \u03acσκοπα στο Νοσοκομε\u03afο» δεν ισχ\u03cdει για ασθενε\u03afς με \u03cdποπτα συμπτ\u03ceματα (π\u03ccνος στο στ\u03aeθος, δ\u03cdσπνοια) με \u03ae χωρ\u03afς ιστορικ\u03cc γνωστ\u03aeς καρδιαγγειακ\u03aeς ν\u03ccσου, που οφε\u03afλουν να επικοινων\u03aeσουν \u03acμεσα με τον θερ\u03acποντα ιατρ\u03cc τους \u03ae να καλ\u03adσουν το 166 για βο\u03aeθεια. Η στεφανια\u03afα ν\u03ccσος εξακολουθε\u03af να αποτελε\u03af την κ\u03cdρια αιτ\u03afα θνησιμ\u03ccτητας των πληθυσμ\u03ceν.<\/span>\n<\/p>\n

\n\t \n<\/p>\n

\n\tΤ\u03adλος η πανδημ\u03afα του κορωνο\u03caο\u03cd δημιουργε\u03af ν\u03adα δεδομ\u03adνα ως προς την επιβ\u03afωση των θυμ\u03acτων καρδιακ\u03aeς ανακοπ\u03aeς αλλ\u03ac κυρ\u03afως της ασφ\u03acλειας για τους διασ\u03ceστες που διενεργο\u03cdν καρδιοπνευμονικ\u03ae αναζωογ\u03ccνηση (ΚΑΡΠΑ). Αν ο διασ\u03ceστης \u03adχει πρ\u03ccσβαση σε ατομικ\u03cc προστατευτικ\u03cc εξοπλισμ\u03cc (πχ. προστατευτικ\u03ae μ\u03acσκα, γ\u03acντια μ\u03afας χρ\u03aeσης, οφθαλμικ\u03ae προστασ\u03afα), αυτ\u03ccς πρ\u03adπει να φορεθε\u03af πριν την \u03adναρξη ΚΑΡΠΑ. Σε περ\u03afπτωση θετικο\u03cd\/\u03cdποπτου COVID-19 θ\u03cdματος, οπ\u03ccτε και υπ\u03acρχει σαφ\u03aeς κ\u03afνδυνος μ\u03ccλυνσης, οι διασ\u03ceστες θα πρ\u03adπει να επιχειρο\u03cdν ΚΑΡΠΑ μ\u03ccνο με θωρακικ\u03adς συμπι\u03adσεις, χωρ\u03afς πνευμονικ\u03adς εμφυσ\u03aeσεις και \u03adγκαιρη απιν\u03afδωση μ\u03adχρι να φτ\u03acσει το ασθενοφ\u03ccρο (\u03ae η ομ\u03acδα εξειδικευμ\u03adνης αναζωογ\u03ccνησης).<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΗ \u03adγκαιρη χρ\u03aeση αυτ\u03ccματου εξωτερικο\u03cd απινιδωτ\u03ae αυξ\u03acνει σημαντικ\u03ac τις πιθαν\u03ccτητες επιβ\u03afωσης του ατ\u03ccμου και δεν αυξ\u03acνει τον κ\u03afνδυνο μ\u03ccλυνσης του διασ\u03ceστη.<\/span>\n<\/p>\n

\n\tΟλοκληρ\u03ceνοντας, η πανδημ\u03afα του κορωνο\u03caο\u03cd \u03adχει δημιουργ\u03aeσει ν\u03adα δεδομ\u03adνα στο χ\u03ceρο της υγε\u03afας. \u038cμως σε κ\u03acθε κρ\u03afση υπ\u03acρχουν ευκαιρ\u03afες. Η ιατρικ\u03ae κοιν\u03ccτητα καλε\u03afται να προ\u03acγει την \u03adρευνα με αλματ\u03ceδεις ρυθμο\u03cdς και να ενσωματ\u03ceσει τα ν\u03adα εργαλε\u03afα ψηφιακ\u03aeς Ιατρικ\u03aeς. Απ\u03cc την \u03acλλη οι ασθενε\u03afς καλο\u03cdνται να υιοθετ\u03aeσουν \u03adνα πιο υγιειν\u03cc μοντ\u03adλο ζω\u03aeς.<\/span>\n<\/p>\n

\n\t \n<\/p>\n

\n\t* Ο Χρ\u03aeστος Κα\u0390ρης,  <\/span>\n<\/p>\n

\n\tε\u03afναι Καρδιολ\u03ccγος στη Δρ\u03acμα<\/span>\n<\/p>\n

\n\t* Ο Γι\u03acννης Γουδ\u03adβενος, ε\u03afναι Καθηγητ\u03aeς Καρδιολογ\u03afας, Πρ\u03ccεδρος Ελληνικ\u03aeς Καρδιολογικ\u03aeς Εταιρε\u03afας<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Γρ\u03acφουν οι ΓΙΑΝΝΗΣ ΓΟΥΔΕΒΕΝΟΣ  & ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΑ\u03aaΡΗΣ Καθ\u03ceς η πανδημ\u03afα του κορωνο\u03caο\u03cd εξελ\u03afσσεται, ολο\u03adνα και περισσ\u03ccτερα επιστημονικ\u03ac δεδομ\u03adνα \u03adρχονται να φωτ\u03afσουν \u03acγνωστες πτυχ\u03adς της ν\u03ccσου. Αρχικ\u03ac θεωρ\u03aeθηκε \u03ccτι η λο\u03afμωξη με κορωνο\u03ca\u03cc προσβ\u03acλλει μ\u03ccνο το αναπνευστικ\u03cc σ\u03cdστημα καθ\u03ceς οι ασθενε\u03afς εμφ\u03acνιζαν κατ\u03ac β\u03acση πνευμον\u03afα και αναπνευστικ\u03ae ανεπ\u03acρκεια. Στην πορε\u03afα διαπιστ\u03ceθηκε \u03ccτι συμμετ\u03adχουν και \u03acλλα \u03ccργανα,…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":34981,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51653"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=51653"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51653\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51654,"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51653\/revisions\/51654"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/34981"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=51653"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=51653"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ele.gr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=51653"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}